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液基細胞學

更新時間:2016-05-20 點擊量:998

      改進薄層液基細胞(Liquid - based cytology)目前有ThinPrep2000系統和AutoCyte PREP系統,兩者基本原理類似。一項大型前瞻性多中心臨床研究對ThinPrepPap2000系統的評估結果顯示[4],其檢出靈敏度和特異度分別為73%~94%和58%~76%;相對傳統巴氏涂片,ThinPrep2000對低度鱗狀上皮內病變及以上病變檢出率高達73%,平均值為65%,同時標本滿意度的改善也有統計學意義。液基制片技術改變了傳統的操作方法,將宮頸內、外細胞刷洗在裝有酒精緩沖固定液的容器中,將容器放入帶有玻片和一次性濾過圓筒的處理器,在處理器中細胞團塊松散并與赫性碎片分開,診斷性細胞均勻分布在樣本中,這是該系統有效的關鍵步驟;然后細胞被收集到能控制細胞重疊密度的過濾器,通過正壓細胞從濾器轉移到玻片上,制成直徑為3mm ( AutoCyte PREP)或22mm( ThinPrep2000)的圓形薄層涂片,zui后固定玻片。這種薄層涂片便于觀察異型細胞,并且濕固定的細胞核結構清晰,易于鑒別。與常規方法比較,薄層液基細胞學改善了樣本的收集率,并使細胞均勻地分布在玻片上,提高了發現異常細胞的幾率;降低了傳統涂片中標本采集和玻片制備過程中造成的假陰性;同時提高了標本質量,縮短了檢查時間,減少了檢查人員因視力疲勞所造成的閱片錯誤,提高了診斷效率。AutoCyte PREP系統對標本保存液做了一些調整,進一步提高了標本滿意度。UCM LBC是報道的液基制片系統,其檢測靈敏度和特異度分別為75.3%和86.4%[5]。液基制片技術的不足之處是檢查所需費用高,操作人員必須經過專門的培訓。

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